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必須部門　小学生中学校高等学校大学職場・一般

必須団体名（正式名を記入）

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必須団体長（代表者）氏名

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必須住所（団体代表）

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必須連絡責任者氏名

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責任者FAX番号※半角入力

必須連絡責任者郵便番号※半角入力

必須連絡責任者住所

必須東関東大会に推薦された場合出場可出場不可

必須演奏曲名(Spelling)

必須演奏曲名(日本語)

必須演奏曲名(日本語フリガナ)

必須作曲者名(Spelling)

必須作曲者名(日本語)

必須作曲者名(日本語フリガナ)

必須作曲者生誕年

作曲者没年

編曲者名(Spelling)

編曲者名(日本語)

編曲者名(日本語フリガナ)

使用楽譜出版社名

未出版の場合はチェック未出版

　　　ア．出版されている楽譜及び編曲楽譜で，わが国で演奏許諾を得られているものである。
　　　イ．各国が定める作曲者の著作権保護期間を経過, またはすでに各国指定の保護期間が過ぎている
　　　　　(2018.12.30以前は50年)ため編曲の承諾を要しないものである。
　　　ウ．著作権の存在する曲を編曲したが, 著作権者に編曲・演奏許諾を得ているものである。
　　　エ．出版されているレンタル楽譜で, 演奏許諾を得ているものである。
　　　オ．自楽団のための委嘱作品あるいは編曲作品で未出版だが, 演奏許諾を得ているものである。

演奏者氏名・担当パート
必須演奏者No.1氏名
必須演奏者No.1担当パート
必須演奏者No.1プログラム掲載可・不可 ○×

必須演奏者No.2氏名
必須演奏者No.2担当パート
必須演奏者No.2プログラム掲載可・不可 ○×

必須演奏者No.3氏名
必須演奏者No.3担当パート
必須演奏者No.3プログラム掲載可・不可 ○×

演奏者No.4氏名
演奏者No.4担当パート
演奏者No.4プログラム掲載可・不可 ○×

演奏者No.5氏名
演奏者No.5担当パート
演奏者No.5プログラム掲載可・不可 ○×

演奏者No.6氏名
演奏者No.6担当パート
演奏者No.6プログラム掲載可・不可 ○×

演奏者No.7氏名
演奏者No.7担当パート
演奏者No.7プログラム掲載可・不可 ○×

演奏者No.8氏名
演奏者No.8担当パート
演奏者No.8プログラム掲載可・不可 ○×

使用打楽器（楽器の種類と台数を記入してください）